Практические аспекты диагностики и лечения бессонницы в широкой клинической практике

Отчет

21 ноября 2024 г. в 16:00 состоялся вебинар «Практические аспекты диагностики и лечения бессонницы в широкой клинической практике». На онлайн-трансляции присутствовало 1 522 врачей.

Научный руководитель:

Царева Елена Вячеславовна - к.м.н., невролог-сомнолог, руководитель сомнологической службы «Унисон» и секции «Стресс и сон» Международного общества по изучению и эффективному контролю связанных со стрессом расстройств «Стресс под контролем». 

В начале своего доклада Елена Вячеславовна привела слушателям актуальные эпидемиологические данные по коморбидности инсомнии с психическими и соматическими заболеваниями:

• Тревожно-депрессивные расстройства (60% пациентов с бессонницей в первичном звене);
• Сердечно-сосудистые заболевания (35%);
• Костно-мышечные заболевания (28%);
• Расстройства ЖКТ (19%);
• Эндокринные заболевания (17%);
• Патология ЦНС (15%);
• Заболевания дыхательной системы (14%);
• Урогенитальные патологии (11%).

Лектор отметила, в общетерапевтической практике более 50% пациентов страдают той или иной формы бессонницы и большинство этих инсомний имеют вторичный характер. Наиболее часто клинически значимыми причинами бессонницы являются:

• Депрессии (50%);
• Тревожные расстройства (48%);
• Соматические заболевания (43%);
• Синдром беспокойных ног (22%);
• Синдром обструктивного апноэ сна (9%);
• Другие причины (20%).

Следующий блок доклада Елена Вячеславовна представила алгоритмы по клиническому скринингу нарушений сна различного генеза. Слушателям были продемонстрированы тонкости сбора анамнеза по оценке длительности сна, времени начала и окончания сна, сложности засыпания и пробуждения, наличие храпа и беспокойства ног. Лектор разобрала тактики ведения при нарушениях сна, которые имеют разные причины – нарушения режима сна, качества сна и храпа во сне. Также слушателям были приведены группы медикаментозных средств для лечения бессонницы:

1. Бензодиазепины;
2. Z-гипнотики;
3. Антидепрессанты;
4. Нейролептики;
5. Антигистаминные;
6. Антиконвульсанты;
7. Мелатонины.

В заключительном блоке доклада лектор остановилась на клинико-фармакологических особенностях медикаментозной терапии инсомний различного происхождения. В завершении образовательного мероприятия Елена Вячеславовна резюмировала для слушателей основные рекомендации при нарушениях сна и ответила на вопросы аудитории.