Болезни кожи у детей и взрослых

Отчет

16 июня 2025 г. в 15:00 состоялся вебинар в Школе профессора Тамразовой «Болезни кожи у детей и взрослых», на тему: «Дифференциальная диагностика пиодермий у детей». На онлайн-трансляции присутствовало 1 304 врача.

Научный руководитель: 

Тамразова Ольга Борисовна – д.м.н., профессор кафедры детских инфекционных болезней ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, Детская клиническая больница им. З.А. Башляевой Д3 г. Москвы.

Вебинар был посвящён дифференциальной диагностике пиодермии у детей — актуальной теме, особенно в летний сезон, когда возрастает количество гнойничковых заболеваний. Пиодермии классифицируют по возбудителям, по течению, глубине поражения и механизму. Лечение преимущественно наружное — топические антибиотики; системная терапия применяется редко. 

У детей пиодермии возникают чаще из-за особенностей кожи, физической активности и контактов с окружающей средой. Распространению инфекции способствуют травмы, ссадины, посещение детских коллективов и недостаточная гигиена. Булёзная пиодермия характеризуется округлыми эрозиями с чёткими границами и требует быстрой терапии. Фолликулиты часто встречаются у подростков и могут указывать на общие проблемы со здоровьем. В тяжёлых случаях возможны осложнения, такие как флегмона. Основные принципы лечения — соблюдение гигиены, ограничение воды, наружные антибактериальные средства, а при тяжёлом течении — системные антибиотики.

Нередко пиодермия сочетается с атопическим дерматитом. При этом золотистый стафилококк усиливает воспаление, зуд, нарушает кожный барьер и снижает эффективность кортикостероидов. В тяжёлых случаях наблюдается инфильтрация Т-клеток и лихенификация. 

В терапии важно правильно использовать эмоленты и избегать заклеивания очагов пластырем. Дифференциальная диагностика проводится между пиодермией, герпесом, микроспорией, ветрянкой, опоясывающим лишаем, контагиозным моллюском, чесоткой и экземой коксаки. Неверное назначение кортикостероидов может усугубить грибковую инфекцию. Иногда кожные проявления требуют консультации психотерапевта. 

Отдельно разбирался случай ангулярного хейлита с инфекцией, где применялись короткие курсы комбинированных мазей. Лечение требует системного и местного подхода. Точная диагностика — ключ к выбору тактики лечения. В конце вебинара врачи смогли задать свои вопросы и получить развёрнутые ответы и объяснения Ольги Борисовны.