Склерозирующий и атрофический лихен аногенитальной области и топические кортикостероиды - мазать или нет?

Отчет

4 февраля 2025 г. в 16:30 состоялся вебинар «Склерозирующий и атрофический лихен аногенитальной области и топические кортикостероиды - мазать или нет?». На онлайн-трансляции присутствовало 1 761 врачей.

Научный руководитель: 

Смирнова Ирина Олеговна – д.м.н., профессор, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии Санкт-Петербургского государственного университета, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов, член правления Междисциплинарной ассоциации специалистов по заболеваниям аногенитальной области, член Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины «МАРС», член Международного Общества по изучению вульвовагинальных болезней, автор более 200 печатных работ, в том числе по дерматозам аногенитальной области.

Основные темы вебинара:

1. Склерозирующий атрофический лихен (САЛ):
   • САЛ – наиболее частый дерматоз аногенитальной области, поражающий мужчин и женщин репродуктивного и пожилого возраста.
   • Клинические проявления: папулы, сливающиеся в очаги, атрофия кожи, трещины, рубцовые изменения.
   • Осложнения: фимоз, парафимоз, синехии, риск плоскоклеточного рака.
2. Топические кортикостероиды (ТКС) в лечении САЛ:
   • ТКС – препараты первой линии для индукционной и поддерживающей терапии.
   • Механизмы действия: противовоспалительный, антифибротический, антипролиферативный эффекты.
   • Препараты выбора: клобетазола пропионат, мометазона фуроат, метилпреднизолона ацепонат.
   • Режимы применения: ежедневно в течение 4 недель, затем переход на поддерживающую терапию (1-2 раза в неделю).

Ирина Олеговна подчеркнула важность раннего начала терапии для предотвращения необратимых изменений и риска рака. Топические кортикостероиды остаются золотым стандартом лечения, а альтернативные методы (ингибиторы кальциневрина, ретиноиды) используются в качестве вспомогательной терапи.