Дисгидротическая экзема

Отчет

2 сентября 2025 г. в 15:00 состоялась Школа профессора Тамразовой «Болезни кожи у детей и взрослых», на тему: «Дисгидротическая экзема». На онлайн-трансляции присутствовало 2 042 врачей. 

Научный руководитель:

Тамразова Ольга Борисовна – д.м.н., профессор кафедры детских инфекционных болезней ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, Детская клиническая больница им. З.А. Башляевой Д3 г. Москвы.

В начале своего доклада спикер актуализировал проблему хронических дерматозов кистей, отметив их высокую распространенность и сложности в диагностике и лечении. Особое внимание было уделено дисгидротической экземе – хроническому рецидивирующему дерматозу с везикулами на ладонях и подошвах.

Лектор подробно разобрал терминологию, историю заболевания и его ключевые характеристики:

• Отсутствие связи с работой потовых желез и некорректность термина «дисгидроз»;
• Три основных диагностических признака: симметричность, локализация на кистях/стопах, наличие зудящих везикул или буллезных элементов;
• Роль гипергидроза и стресса как триггерных факторов, а также связь с атопическим дерматитом.

Центральной частью доклада стала дифференциальная диагностика дисгидротической экземы с другими заболеваниями со сходной клинической картиной:

1. Контактный и аллергический дерматит: асимметричные высыпания, четкая связь с раздражителем.
2. Ладонно-подошвенный псориаз: наличие пустул, эритем, иной патогистологический профиль.
3. Энтеровирусная инфекция: острое начало, симптомы общей интоксикации.
4. Чесотка: наличие характерных ходов, интенсивный ночной зуд.

В блоке, посвященном терапии, были представлены современные подходы к лечению:

• Первая линия: топические кортикостероиды в комбинации с эмолентами для восстановления барьерной функции кожи.
• При неэффективности: топические ингибиторы кальциневрина, системные кортикостероиды, иммуносупрессанты, селективная UV-терапия.
• Перспективные методы: генно-инженерная биологическая терапия и ингибиторы JAK-киназ.
• Особое внимание было уделено важности адекватного ежедневного ухода за кожей с использованием метабиотиков и средств, предотвращающих сухость.

Спикер также разобрал частые ошибки в терапии, такие как использование ванночек с перманганатом калия, и подчеркнул важность комбинированного подхода.

В завершающей части вебинара лектор ответил на вопросы аудитории, затронув темы профилактики, роли диеты и противопоказаний к применению ретиноидов при острой фазе экземы.