Недавно в журнале BMC были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в ходе которого ученые определяли влияние синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) на работу сердечно-сосудистой системы.
СПКЯ является системным метаболическим заболеванием, которое опосредованно связано с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы (преимущественно через инсулинорезистентность и дислипидемию). Предыдущие исследования показали, что низкая вариабельность частоты сердечных сокращений (ЧСС) является маркером вегетативной дисфункции и может приводить к тяжелым кардиоваскулярным последствиям. Цель данного метаанализа - оценить взаимосвязь между течением СПКЯ и вегетативной регуляцией сердца через показатель вариабельности ЧСС.
Для метаанализа были отобраны 17 клинических испытаний (1115 человек), которые были поделены на группы исследования (имели СПКЯ) и контроля (условно здоровые). У пациенток обеих групп определялись количественные и качественные функциональные тесты, измеряющие длину и частоту сокращения камер сердца. В исследования не включались пациентки с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями щитовидной железы, злокачественными опухолями, беременные или кормящие, с сахарным диабетом, а также злоупотребляющие алкоголем и курящие сигареты.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
В сравнении с пациентами из группы контроля, у участниц с синдромом поликистозных яичников отмечалась низкая изменчивость частоты сердечных сокращений. Значительные изменения были обнаружены в следующих функциональных индексах:
- Стандартное отклонение NN-интервалов (SDNN) - один из главных показателей вариабельности ритма сердца. В среднем, значения были ниже на 0.763 (95% ДИ [-1.289, -0.237], p=0.004);
- PNN50 - процент соседних кардиоинтервалов, отличающихся друг от друга более чем на 50 мс. В среднем, ниже на 1.245 (95% ДИ [-2.07, -0.419], p=0.003);
- LF/HF - соотношение между активностью симпатической и парасимпатической нервной систем. В среднем, выше на 0.670 (95% ДИ [0.248, 1.091], p=0.002);
- HFnu и LFnu - показатели симпато-вагусного баланса (SMD: -0.873, 95% ДИ [-1.257, -0.489], p=0.000) и (SMD: 0.840, 95% ДИ [0.428, 1.251], p=0.000), соотвественно;
- TP - обобщенный показатель генерации импульсов сердцем. В среднем, был ниже на 1.997 (95% ДИ [-3.306, -0.687], p=0.003).
Авторы делают вывод, что синдром поликистозных яичников ассоциирован с уменьшением вариабельности сердечных сокращений, что является маркером вегетативной дисрегуляции сердца.
Ссылка на оригинал «Exploring heart rate variability in polycystic ovary syndrome: implications for cardiovascular health: a systematic review and meta-analysis» - https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13643-024-02617-x
