Влияние высокого АД до и в ранний период беременности на гестационные исходы

Недавно в журнале The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine были опубликованы результаты систематического анализа и метаанализа, в ходе которого ученые оценивали взаимосвязь между высоким артериальным давлением (АД) у женщин перед беременностью/в ее раннем периоде и последующими гестационными исходами.

Были отобраны 23 клинических исследования с более 3 миллионами участниц по всему миру. Для включения в метаанализ каждое испытание должно было соответствовать следующим критериям:

1. Тип когортного исследования - проспективный, ретроспективный или амбиспективный;
2. В каждой когорте было не менее 20 участниц;
3. Оценка уровня АД осуществлялась до беременности или в её ранний период (до 20 недели).

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Повышенное АД до и в ранний период беременности было связано со значительными негативными последствиями. В сравнении с условно здоровыми участницами риск развития:

1. Гестационной артериальной гипертензии был выше примерно в 2.5 раза (OR 2.56, 2.01–3.12);
2. Преэклампсии был выше примерно в 3 раза (OR 3.20, 2.66–3.74);
3. Гестационного сахарного диабета выше на 70% (OR 1.71, 1.36–2.06);
4. Преждевременных родов выше на 60% (1.66, 1.39–1.93);
5. Самопроизвольного аборта выше в 2 раза (2.01, 1.45–2.58);
6. Необходимости в госпитализации новорожденного в ОРИТ выше на 20% (1.22, 1.08–1.37).

Высокое артериальное давление до и в ранний период беременности было ассоциировано с тяжелыми гестационными исходами, при этом тяжесть исходов прямо пропорционально зависела от степени артериальной гипертензии. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости тщательного контроля уровня АД у женщин во время прегравидарной подготовки и в первые 20 недель беременности.

 

Ссылка на оригинал «Association of pre-/early pregnancy high blood pressure and pregnancy outcomes: a systemic review and meta-analysis» - https://www.tandfonline.com/doi/10.1080/14767058.2023.2296366?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed#abstract