Недавно в журнале Journal of Affective Disorders были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором ученые определяли эффективность когнитивно-поведенческой терапии инсомнии (КПТ-И) в рамках лечения сочетанного течения клинической депрессии и бессонницы.
Авторы отобрали 19 рандомизированных клинических исследований с 4808 участниками. Для включения в метаанализ каждое испытание должно было соответствовать следующим критериям:
- Участники старше 18 лет с диагностированной клинической депрессией и бессонницей при помощи МКБ-10 и/или опросника PHQ-9, индекса тяжести инсомнии (ISI);
- К участию допускались пациенты с депрессией любого генеза (за исключением послеродовой);
- В группе исследования были пациенты, получавшие КПТ-И, а в группе контроля - «психологическое» плацебо;
- Проведение КПТ-И было направлено на один или несколько компонентов - ограничение сна, контроль стимулов и когнитивная реструктуризация бессонницы (но не депрессии) и применение КПП «третьей волны»;
- Основной изучаемый клинический исход - степень распространенности депрессии после проведенной КПТ-И; вторичные изучаемые исходы - ремиссия бессонницы.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Медианный возраст участников составил 33.2 ± 15 лет (73.2% женщин). Средние значения ISI и PHQ-9 были 19.2 и 16, соответственно. В сравнении с группой контроля КПТ-И имело более выраженный клинический эффект:
- Распространенность депрессии после проведенной терапии была ниже примерно в 2 раза (OR = 2.28, 95 % ДИ, 1.67–3.12);
- Ремиссия инсомнии наблюдалась приблизительно в 3.5 раза чаще (OR 3.57, 95% ДИ, 2.48–5.14).
Авторы делают вывод, что когнитивно-поведенческая терапии инсомнии является эффективным методом лечения клинической депрессии у пациентов с коморбидным течением бессонницы и депрессивного расстройства.
Ссылка на оригинал «Cognitive behavioral therapy for insomnia to treat major depressive disorder with comorbid insomnia: A systematic review and meta-analysis» - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032724014952?via%3Dihub
