Недавно в журнале BMC Pulmonary Medicine были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором оценивалась корреляция между уровнем сывороточного цистатина С и тяжестью течения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).
Вкратце напомним, что цистатин С – это белок, который выступает в качестве маркера фильтрационной функции почек. Он имеет ряд преимуществ перед расчетом СКФ с помощью креатинина, например:
- более высокая чувствительность на ранних стадиях почечных повреждений;
- независимость от роста/веса/мышечной массы пациента.
Также известно, что синтез этого маркера регулируется рядом цитокинов. В свою очередь, цистатин С может выполнять роль иммуномодулятора при ряде воспалительных механизмов.
Было отобрано 31 клиническое испытание с более 3000 участниками (в т.ч. дети). В исследовательскую группу были отнесены пациенты с СОАС, а в группу контроля – условно здоровые. Авторы метаанализа определяли зависимость развития сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений синдрома апноэ от сывороточной концентрации цистатина С, а также снижают ли консервативные и оперативные методы лечения СОАС уровень изучаемого лабораторного биомаркера.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
В сравнении с контролем у участников с СОАС уровень цистатина С в сыворотке или плазме крови был выше приблизительно на 0.66 мг/л (для людей старше 19 лет референсные значения составляют 0.5-1.2 мг/л).
Кроме того, повышение цистатина С было связано со значительным кардиоваскулярным и цереброваскулярным рисками – вероятность появления МАСЕ (больших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий) как острый инфаркт миокарда, инсульт и смертельный исход от сердечно-сосудистых причин в группе с максимальными значениями цистатина С была выше, в среднем, на 84-90%.
Также было обнаружено, что СИПАП-терапия и хирургическое лечение СОАС было связано со снижением концентрации биомаркера.
В завершение авторы делают вывод о том, что повышенный уровень цистатина С в крови коррелирует с тяжелым течением синдрома обструктивного апноэ сна. Ученые также полагают, что концентрация данного белка в крови может служить маркером эффективности проводимого лечения СОАС.
Ссылка на оригинал «Association between elevated cystatin C levels and obstructive sleep apnea hypopnea syndrome: a systematic review and updated meta-analysis» - https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-025-03508-0#Abs1
