Ассоциация между заболеваниями желчного пузыря и новообразованиями толстой кишки (метаанализ)

Недавно в журнале Nature были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа по теме изучения взаимосвязи между болезнями желчного пузыря и развитием доброкачественных и злокачественных опухолей в толстой кишке.

Ученые ретроспективно отобрали 20 клинических исследований (1995-2022 гг.) с более 500 000 участниками. Для включения в метаанализ каждое испытание должно было соответствовать следующим критериям:

1. Пациенты делились на группу исследования (с наличием заболеваний желчного пузыря) и контроля (условно здоровые);
2. Определялась корреляция между камнями и/или полипами в желчном пузыре и развитием колоректального новообразования;
3. В анамнезе участников отсутствовали холецистэктомия и резекция любого отдела кишки.

Для статистического анализа ученые использовали стандартный инструмент «отношение шансов» (OR) с 95% доверительным интервалом (ДИ) со стратификацией риска по географии участников, локализации и патофизиологиеским особенностям опухоли в толстой кишке.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

1. В сравнении с контролем участники из группы исследования имели более высокий общий риск развития новообразований толстой кишки [OR = 1.20, 95% ДИ, 1.11–1.29, P < 0.001];
2. У пациентов с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) и полипами желчного пузыря вероятность появления колоректальной неоплазии была выше контроля на 14% и 23%, соответственно [OR = 1.14, 95% ДИ, 1.05–1.25, P = 0.003] и [OR = 1.23, 95% ДИ, 1.15–1.31, P < 0.001];
3. По географическому признаку наиболее часто новообразования регистрировались у пациентов с ЖКБ из Азии (21% случаев);
4. Наиболее частой локализацией опухолей являлся левый отдел ободочной кишки (45% случаев);
5. Самая высокая вероятность появления колоректальной неоплазии отмечалась у пациентов с размерами камней в желчном пузыре ≥ 5 мм (OR = 1.96, 95% ДИ, 1.41–2.73, P < 0.001).

Авторы делают вывод, что желчнокаменная болезнь и полипы в желчном пузыре являются существенными факторами риска развития новообразований в толстой кишке. Ученые полагают, что у данных пациентов колоноскопия должна проводиться в обязательном порядке.

 

Ссылка на оригинал «Association between gallbladder disease and colorectal neoplasia: a meta-analysis» - https://www.nature.com/articles/s41598-025-91002-2