Эндометриоз и неалкогольная жировая болезнь печени: есть ли связь?

Недавно в журнале Reproductive Biology and Endocrinology были опубликованы результаты крупного проспективного когортного исследования, в котором изучалась связь между эндометриозом и риском развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). В исследовании участвовало 61 649 пациентов, наблюдение за которыми велось с 1995 по 2017 год.

Для оценки связи между эндометриозом и НАЖБП ученые использовали следующие подходы:

1. Анализ данных участниц с лапароскопически подтвержденным эндометриозом.
2. Регистрация новых случаев НАЖБП, диагностированных врачом.
3. Коррекция результатов с учетом таких факторов, как возраст, индекс массы тела (ИМТ), курение, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, диабет и другие.
4. Проведение медиационного анализа для оценки влияния промежуточных факторов, таких как гистерэктомия/овариэктомия.

 

РЕЗУЛЬТАТЫ:

1. Ассоциация с НАЖБП: у женщин с эндометриозом риск развития НАЖБП был на 17% выше (HR: 1.17, 95% CI: 1.07–1.29) по сравнению с женщинами без эндометриоза.
2. Роль промежуточных факторов: гистерэктомия/овариэктомия опосредовала 31.6% этой связи; гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия и бесплодие также внесли значительный вклад.
3. Влияние возраста: связь между эндометриозом и НАЖБП была более выражена у женщин моложе 50 лет (P = 0.01).

Авторы подтверждают, что эндометриоз может быть независимым фактором риска развития НАЖБП. Это может быть связано с хроническим воспалением, окислительным стрессом и метаболическими нарушениями, характерными для эндометриоза. Кроме того, хирургические вмешательства, такие как гистерэктомия и овариэктомия, могут усугублять риск, влияя на гормональный баланс и метаболизм. Исследование подчеркивает необходимость междисциплинарного подхода к ведению пациенток с эндометриозом, включая мониторинг состояния печени. 

 

Ссылка на статью «Laparoscopically confirmed endometriosis and the risk of incident NAFLD: a prospective cohort study»:

 https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12958-025-01391-2