Недавно в журнале BMC Endocrine Disorders были опубликованы результаты исследования, посвященного роли воспалительных маркеров в прогнозировании ампутации у пациентов с диабетической стопой.
В исследовании приняли участие 126 пациентов с диабетической язвой стопы, которые были разделены на две группы: те, кто подвергся ампутации, и те, кому было проведено хирургическое очищение раны.
Для оценки связи между воспалительными маркерами и необходимостью ампутации ученые проанализировали:
- Нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение (NLR);
- Тромбоцитарно-лимфоцитарное соотношение (PLR);
- Лимфоцитарно-лейкоцитарное соотношение (LWR);
- Средний объем тромбоцитов (MPV).
РЕЗУЛЬТАТЫ:
- NLR: у пациентов с NLR > 6.08 риск ампутации был в 13 раз выше (OR: 13.090, 95% CI: 5.143–33.320, p < 0.001); этот маркер показал наибольшую прогностическую ценность с AUC 0.822.
- PLR: значение PLR > 210 также ассоциировалось с повышенным риском ампутации (OR: 2.231, 95% CI: 1.066–4.669, p = 0.033), но его прогностическая способность была ниже (AUC 0.637).
- LWR: пациенты с LWR > 0.1265 имели значительно меньший риск ампутации (OR: 0.092, 95% CI: 0.038–0.226, p < 0.001), что указывает на защитную роль лимфоцитов.
- MPV: не выявлено значимой связи с исходом (AUC 0.515).
Исследование подтвердило, что NLR, PLR и LWR могут служить надежными маркерами для прогнозирования необходимости ампутации у пациентов с диабетической стопой. Эти показатели позволяют своевременно идентифицировать пациентов с высоким риском и оптимизировать их лечение. Однако для внедрения этих маркеров в клиническую практику требуются дополнительные крупномасштабные исследования.
Ссылка на статью «Neutrophil-lymphocyte ratio (NLR); an accurate inflammatory marker to predict diabetic foot ulcer amputation: a matched case-control study»:
https://bmcendocrdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12902-025-01941-0
