Недавно в выпуске журнала Scandinavian Journal of Surgery были опубликованы результаты национального норвежского когортного исследования, в котором ученые оценивали ассоциацию между индексом массы тела (ИМТ) и риском развития протоковой аденокарциномы поджелудочной железы (ПЖ). Вкратце напомним, что данный тип рака составляет примерно 95% всех экзокринных опухолей ПЖ и наиболее часто локализуется в головке.
Авторы отобрали в исследовательскую когорту из Норвежского Института Общественного Здоровья 1723692 людей (51.9% женщин). В испытание ретроспективно включены участники, которые в период c 1963 по 1975 гг. были в возрасте 16-75 лет. Средний срок наблюдения за пациентами составил 32.4 года.
Протоковая аденокарцинома ПЖ была обнаружена у 8973 человек (50.3% мужчин). Среднее время от скрининга до постановки диагноза составило 27.1 лет, при этом оно было заметно ниже для пациентов с ожирением - 21.4 года. Средний возраст измерения у участников ИМТ - 43 года. Средний возраст, при котором был установлен диагноз РПЖ, составил 69.7 лет.
ИТОГИ:
- Увеличение ИМТ не влияло на риск развития РПЖ на уровне всей когорты (1,7 млн участников):
- Отношение риска было сопоставимо с людьми с оптимальной массой тела (HR: 0.99; 95% ДИ: 0.96–1.02)
- Увеличение ИМТ на каждые 5 кг/м2 повышало риск появления РПЖ у молодых людей:
- У мужчин младше 50 лет с ИМТ > 30 кг/м2 риск появления протоковой аденокарциномы поджелудочной железы увеличивался в 1.52 раза (HR: 1.52; 95% ДИ: 1.13–2.03). Среди женщин такой закономерности обнаружено не было.
- Пациенты с установленным РПЖ и высоким ИМТ имели более высокую вероятность летального исхода:
- Ученые составили кривую выживаемости Каплана-Мейера и провели многомерный анализ дожития (регрессия Кокса). У пациентов с протоковой аденокарциномой и ожирением показатели 5-летней выживаемости были ниже, чем у пациентов с оптимальным ИМТ (в среднем, 0.89% vs. 1.9%).
Авторы делают вывод, что молодые люди с индексом массы тела > 25 кг/м2 имеют повышенный риск развития рака поджелудочной железы. В особой группе риска находятся мужчины младше 50 лет с ожирением (ИМТ > 30 кг/м2). Также пациенты с протоковой аденокарциномой поджелудочны железы и установленным ожирением имеют более высокий риск развития летального исхода, нежели больные с оптимальной массой тела.
Ссылка на оригинал: «Body mass index and pancreatic adenocarcinoma: A nationwide registry-based cohort study».
