ВЕБИНАР
Синдром перекреста: от постановки диагноза до лечения. Разбор клинических примеров
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Дополнительные специальности
Смежные специальности. Материал будет полезен, если вас интересуют эти направления.
Научные руководители
Полунина Татьяна Евгеньевна
Имеет многочисленные грамоты от организаторов за активное участие в Национальных конгрессах. С 2005 г. по н.в. в должности профессора кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ проводит преподавательскую и научную работу по специализации проблемы гастроэнтерологии. Является ведущим лектором Российского национального конгресса «Человек и лекарство» и «Национального конгресса терапевтов».
Отчёт
27 октября 2022 года с 17:00 до 18:00 состоялся вебинар: «Синдром перекреста: от постановки диагноза до лечения. Разбор клинических примеров». На онлайн-трансляции присутствовали 669 врачей.
Научный руководитель:
Полунина Татьяна Евгеньевна – д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Лечебного факультета МГМСУ, руководитель Гепатологического центра ЕМС.
В начале образовательного мероприятия Татьяна Евгеньевна напомнила слушателям, что синдром перекрёста является сочетанием заболеваний одного или нескольких органов с общими механизмами патогенеза (доказанными или предполагаемыми).
Частыми примерами перекрёста являются СРК и функциональные расстройства желчевыводящих путей. По мнению лектора, примерно у 50% больных с СРК целесообразно говорить о функциональных нарушениях билиарного тракта, которые подтверждают генерализованный характер моторных нарушений ЖКТ при функциональных патологиях пищеварительного тракта. К основным клиническим симптомам и критериям диагностики функциональных нарушений билиарного тракта относятся:
1) Боль в виде эпизодов или дискомфорт в эпигастрии и/или правом/ левом квадранте живота, для которых характерно:
- Длительность боли/дискомфорта более 30 минут;
- Боли возникают, как правило, после еды (спустя 15 минут - 3 часа);
- Боли рецидивируют более 1 раз/неделю в течение 1 года;
- Боли не изменяются или не уменьшаются после стула, при изменении положения тела, после приема антацидов;
- Исключение других заболеваний, объясняющих генез боли.
2) Сочетание болей с подтверждающими симптомами:
- Ассоциированы с тошнотой и/или рвотой;
- Иррадиируют в спину и/или правую подлопаточную область;
- Будят в течение ночи (обычно после 2 часов).
3) Наличие сопутствующей симптоматики (опционально):
- Диспептические проявления в виде горечи во рту, отрыжки воздухом, быстрого насыщения;
- Астеноневротические симптомы.
В следующем блоке профессор остановилась на диагностическом алгоритме синдрома перекреста, а также дифференциальной диагностике болевого синдрома в правом верхнем квадранте живота. Участникам были освещены этиопатогенетические и диагностические особенности синдрома раздраженного кишечника. Были детально разобраны аспекты терапии как изолированно СРК, так и при сочетанном течении СРК и функциональных расстройств билиарного тракта.
В завершении доклада Татьяна Евгеньевна привела слушателям ряд клинических примеров синдрома перекреста в гастроэнтерологической практике, а также ответила на вопросы аудитории.