Отчет
13 апреля 2023 года в 16:00 состоялась дискуссионная школа «Офтальмологическое Противостояние»: Дисфункция мейбомиевых желез и синдром «сухого глаза». На онлайн-трансляции присутствовало 1760 врачей.
Модератор-научный руководитель:
Рикс Инна Александровна – к.м.н., врач высшей квалификационной категории, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова.
Приглашенный эксперт:
Сергей Владимирович Труфанов – д.м.н., профессор кафедры офтальмологии с клиникой, врач высшей квалификационной категории, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова.
Заседание открыл Сергей Владимирович с докладом на тему: “Дисфункция мейбомиевых желез”.
В начале вебинара Сергей Владимирович напомнил слушателям анатомические особенности мейбомиевых желез и их основные функции. Секрет мейбомиевых желез (мейбум) представляет собой сложную смесь различных полярных и неполярных липидов, холестерина и восковых эфиров, диэфиров, свободных жирных кислот и фосфолипидов. Мейбум распространяется на слезную пленку и усиливает её стабильность, а также уменьшает испарение жидкой части слезы.
В следующем блоке профессор привел некоторые теории патофизиологического поражения мейбомиевых желез - протоковую, мейбоцитарную и теорию Райнерсона. Все они описывают патобиохимические процессы, которые приводят к дисфункции мейбомиевых желез (ДМЖ) - хронической диффузной патологии, характеризуемой обструкцией выводных протоков и/или качественным/ количественным изменением секреции желез. Следствием ДМЖ может стать нарушение слезной пленки, симптомы раздражения глаз, клинические выраженное воспаление и заболевания поверхности глаз. Основными клиническим симптомами ДМЖ являются:
- Жжение в области век;
- Слезотечение;
- Покраснение глаза;
- Раздражение;
- Нестабильное «плавающее» зрение.
Далее Сергей Владимирович остановился на синдроме сухого глаза (ССГ) - мультифакториальном заболевании глазной поверхности, которое характеризуется потерей гомеостаза слезной пленки и сопровождается симптомами сухости и дискомфорта, при котором нестабильность слезной пленки, её гиперосмолярность, а также воспаление и повреждение глазной поверхности и нейросенсорные аномалии играют ключевую роль. Также лектор привел актуальную патофизиологическую классификацию синдрома сухого глаза:
- ССГ со сниженной секрецией слезы;
- ССГ с повышенной испаряемостью слезной пленки;
- Комбинированные формы ССГ.
В завершении доклада профессор привел алгоритм диагностики у пациентов ССГ и дисфункции мейбомиевых желез.
Заседание продолжила Инна Александровна и выступила с докладом на тему: «Синдром сухого глаза и ДМЖ».
Инна Александровна привела статистические данные, согласно которым ДМЖ встречается у 75-85% пациентов, страдающих синдромом сухого глаза, и является одним из важнейших факторов риска развития ССГ. Спикер напомнила слушателям факторы риска возникновения ДМЖ и упомянула её клинические проявления. В следующем блоке доклада были разобраны принципы лечения ДМЖ:
- Теплые сухие компрессы;
- Массажи век;
- Гигиена век (обработка детским шампунем);
- Антибиотики и антисептики;
- Противовоспалительные средства;
- Хирургическое лечение.
Участникам были представлены подробные показания и противопоказания для каждого из вышеуказанных методов лечения ДМЖ. В завершении лекции эксперты ответили на вопросы аудитории.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
