Отчет
31 января 2023 года в 17:00 состоялся вебинар: «Инфекционные конъюнктивиты». На онлайн-трансляции присутствовали 1 840 врачей.
Научный руководитель:
Труфанов Сергей Владимирович – д.м.н., профессор кафедры офтальмологии с клиникой, врач высшей квалификационной категории.
В начале доклада Сергей Владимирович напомнил слушателям анатомическое и гистологическое строение конъюнктивы, а также её основные функции. Далее профессор представил наиболее важные аспекты нормальной микрофлоры конъюнктивы - у взрослых отмечается больше аэробных и анаэробных видов бактерий, у детей - стрептококки; грибковая колонизация встречается значительно реже - до 10% среди взрослых, до 5% среди детей и до 1% - среди младенцев. К наиболее распространенным бактериям, которые являются представителями нормальной микрофлоры конъюнктивы, относятся:
- Коагулазонегативный стафилококк;
- Эпидермальный стафилококк;
- Коринебактерии;
- Пропионобактерии;
- Виды клебсиелл и эрвиний;
- Родококки (преимущественно R. erythropolis).
В следующем блоке доклада лектор разобрал воспалительные заболевания слизистой оболочки - конъюнктивиты. Они подразделяются на острые, хронические и рецидивирующие, а также на неинфекционные и инфекционные. Возбудителями последних чаще всего являются вирусы и бактерии. К клиническим признакам воспаления конъюнктивы относят:
- Гиперемия конъюнктивы;
- Отделяемое (слизистое, гнойное или слизисто-гнойное);
- Фолликулы и сосочки;
- Истинные или псевдомембраны;
- Регионарная лимфаденопатия.
Профессор привел подробную классификацию вирусных конъюнктивитов:
- ДНК-вирусные конъюнктивиты:
- Аденовирусы;
- Вирус простого герпеса;
- Вирус ветряной оспы;
- Вирус Эпштейн-Барра;
- Цитомегаловирус;
- Вакцинация.
- РНК-вирусные конъюнктивиты:
- Пикорновирусы;
- Парамиксвирусы;
- Тогавирусы;
- Флавивирусы;
- Филовирусы;
- Коронавирусы.
Особое внимание спикер уделил аденовирусному конъюнктивиту. Его основным диагностическим симптомом являются фолликулы и сосочки на фоне острого инфекционного процесса. Также среди патогномоничных проявлений аденовирусной инфекции спикер выделил инфильтраты роговицы и образование плёнок (в большинстве случаев отпадают сами).
Следующий крупный блок доклада был посвящен диагностике бактериального конъюнктивита. К основным проявлениям этой нозологии можно отнести:
- Развитие заболевания > 4 дней;
- Отсутствие активной отрицательной динамики;
- Может быть гиперемия и отек, но отсутствуют фолликулы.
Заключительным блоком доклада был раздел лечения инфекционных и аллергических конъюнктивитов, а также их осложнений. Профессор напомнил слушателям основные терапевтические алгоритмы в лечении основных инфекционных и аллергических агентов, являющихся причиной развития воспаления конъюнктивы. В завершении доклада Сергей Владимирович ответил на вопросы аудитории.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
