ВЕБИНАР
Диалог клинического фармаколога и клинициста по вопросам антикоагуляции в период респираторных эпидемий
02 марта 2023
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям
Отчет
2 марта 2023 г. в 17:00 состоялся вебинар: «Диалог клинического фармаколога и клинициста по вопросам антикоагуляции в период респираторных эпидемий». На онлайн-трансляции присутствовали 707 врачей.
Модератор:
Гиляревский Сергей Руджерович – д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии и терапии РМАПО.
Приглашенный эксперт:
Комаров Андрей Леонидович – д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела клинических проблем атеротромбоза Института кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ НМИЦ кардиологии.
В начале образовательного мероприятия Андрей Леонидович напомнил участникам, что венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) и фибрилляция предсердий (ФП) являются частыми спутниками COVID-19 инфекции и других ОРВИ. Спикер привел результаты клинических исследований, согласно которым прямые пероральные антикоагулянты (в частности, апиксабан) являются препаратами выбора для выписавшихся из стационара пациентов после лечения COVID-19. Оптимальный срок использования – 3 месяца.
Далее Андрей Леонидович привел участникам динамику КТ-картины у больных с развившейся ТЭЛА на фоне COVID-19. В среднем, через 44 дня после первичного РКТ ОГК пациентам проводили повторное исследование – у 73% из них наблюдалась резорбция тромба и уменьшение воспалительных явлений. Спикер напомнил, что резорбция тромба на фоне приема апиксабана и других НОАК в эпоху до COVID составляла, в среднем, 70-80%
В целом, среди госпитализированных (не в ОРИТ) пациентов частота венозных тромбоэмболических осложнений составляет порядка 3%. У пациентов с тяжелым течением новой коронавирусной инфекции (особенно в ОРИТ) показатели ВТЭО составляют 20-43% (наиболее часто ТГВ и/или ТЭЛА). Высокая частота ВТЭО встречается у данной когорты пациентов несмотря на применение антикоагулянтов. При этом риск ВТЭО после выписки сопоставим с тромбообразованием по поводу других острых воспалительных заболеваний (не COVID-19). У пациентов, проходящих амбулаторное лечение, риск тромбоза близок к популяционному.
Следующий крупный блок доклада был посвящен коморбидным сердечно- сосудистым патологиям на фоне течения COVID-инфекции, в частности, фибрилляции предсердий (ФП). Эксперты привели результаты нескольких крупных международных исследований, согласно которым ФП не является независимым предиктором смертельного исхода COVID-19 – частота возникновения ФП во многих случаях ассоциирована с возрастом пациента. При этом ФП является серьезным фактором неблагоприятного прогноза (особенно вновь возникшая) – согласно данным некоторых исследований, этот тип ФП может увеличивать риск смертельного исхода почти в 2 раза.
В заключительном блоке спикеры продемонстрировали наиболее актуальные тактики по назначению антикоагулянтного лечения пациентов с COVID-19 и выбору антикоагулянтов. В завершении образовательного мероприятия эксперты ответили на все интересующие вопросы аудитории.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти