ВЕБИНАР
Прием ведут эксперты. Бронхиальная астма у детей: от диагноза к терапии
05 февраля 2024
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Отчет
5 февраля 2024 г. в 17:00 состоялся вебинар «Прием ведут эксперты. Бронхиальная астма у детей: от диагноза к терапии». На онлайн-трансляции присутствовало 489 врачей.
Научные руководители:
Зайцева Ольга Витальевна – д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
Архипов Владимир Владимирович – д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
В начале доклада Ольга Витальевна и Владимир Владимирович напомнили участникам, что в 2023 году GINA была обновлена. В обновленной версии GINA 2023 цели терапии бронхиальной астмы остаются прежними:
- Достижение хорошего контроля над симптомами и поддержание нормального уровня активности;
- Минимизация риска будущих обострений, снижения функции легких и побочных эффектов.
Далее профессор представила механизм обструкции бронхов при бронхиальной астме, в основе которого лежат:
- Отек слизистой оболочки бронхов;
- Бронхоспазм;
- Повышенная продукция вязкого секрета бронхов.
Все вышеуказанные изменения потенциируют хроническое аллергическое воспаление, которое со временем трансформируется в структурные изменения в стенке бронхов (ремоделирование). В следующем блоке доклада спикер остановилась на вопросе диагностики бронхиальной астмы. Был сделан акцент на дифференциальном диагнозе БА с другими нозологиями. В частности, в детской практике бронхиальную астму следует отличать от следующих патологий:
- Бронхоэктазы;
- Первичная цилиарная дискинезия;
- Врожденный порок сердца;
- Бронхолегочная дисплазия;
- Муковисцидиоз;
- Туберкулез;
- Коклюш;
- Вдыхание инородного тела.
Далее участникам были приведены критерии диагностики БА у детей младшего возраста - наличие/отсутсвие свистящего дыхания; просыпается ли ребенок ночью из-за кашля/хрипов/тяжелого дыхания; приходится ли ребенку прекращать бегать или меньше играть из-за кашля. Выявление бронхиальной астмы у детей 5 лет и младше основано на особенностях следующих факторов:
- Тип кашля (для БА характерен рецидивирующий/постоянный непродуктивный кашель и кашель, возникающий при физической нагрузке/смехе/плаче или воздействии табачного дыма);
- Свистящее дыхание (рецидивирующие свистящие хрипы во время сна или на фоне триггеров);
- Анамнез и наследственность (наличие у ребенка других аллергических заболеваний или астмы у родственников первой степени родства);
- Пробная терапия - назначение низких доз ИГКС и КДБА по потребности.
В заключительной части лекции эксперты остановились на современных методах фармакотерапии бронхиальной астмы различной степени тяжести, указанные в обновленной GINA. В частности, был представлен подробный разбор и сравнение эффективности монтелукаста и суспензии Пульмикорт в качестве препаратов базисной терапии БА. Также детально были разобраны подходы к использованию комбинированных форм лекарственных средств (ингаляционных ГКС + бета-2-агонистов длительного действия).
В завершении образовательного мероприятия Ольга Витальевна и Владимир Владимирович резюмировали аспекты базисной терапии бронхиальной астмы у детей различных возрастных групп, а также напомнили участникам алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
