Некоторые аспекты антибактериальной терапии в лечении заболеваний роговицы и конъюнктивы

Отчет

11 марта 2024 г. в 17:00 состоялся вебинар «Некоторые аспекты антибактериальной терапии в лечении заболеваний роговицы и конъюнктивы». На онлайн-трансляции присутствовало 1 326 врачей. 

Научный руководитель:

Бржеский Владимир Всеволодович – д.м.н., профессор, зав. кафедрой офтальмологии ФГБОУ Во СПбГПМУ Мз РФ.

В начале вебинара Владимир Всеволодович представил участникам основные направления антибактериальной терапии при лечении заболеваний и повреждений роговицы - это этиотропная терапия и профилактика бактериальной контаминации при вирусном кератите, травматическом кератите и повреждениях глазной поверхности после оперативных вмешательств или «контактных процедур». Далее спикер  напомнил слушателям актуальную классификацию кератитов:

• По генезу (экзогенные, эндогенные, кератиты прочей этиологии):

1. Экзогенные:  
   • Инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые, акантамебные);
   • Травматические 
      
2. Эндогенные: 
   • Туберкулезные, сифилитические, кератит при бруцеллезе, лепре; 
   • Инфекционно-аллергические и токсико-аллергические; 
   • Обменные (при гипо- и авитаминозе); 
   • Нейрогенные (нейропаралитический кератит, кератит при лагофтальме). 

• По типу поражения (поверхностные, глубокие, эндотелиальные и кератит с гипоионом). 

В следующем блоке профессор разобрал клиническую картину кератитов. Среди общей симптоматики различных кератитов можно выделить сочетание воспалительной инфильтрации роговицы с роговичным синдромом, а для инфекционных кератитов патогномоничны фотофобия, блефароспазм и слезотечение. Далее участникам были приведены ключевые особенности кератитов инфекционного генеза: 

• Отсутствие биомикроскопических находок, характерных для разных видов бактериальных кератитов; 
• Клинические проявления зависят от вирулентности, состояния роговицы до инфекции, проводилась ли кортикостероидная терапия и других факторов. 

Следующий блок лекции был посвящен клинико-диагностическихм особенностям бактериального, грибкового и акантамебного кератитов. Слушателям были продемонстрированы основные методы, которые используются в офтальмологической практике для диагностики вышеуказанных нозологий. Также Владимир Всеволодович остановился на возможных осложнениях конъюнктивитов в виде различных кератитов.  

В заключительной части лекции профессор детально разобрал основные терапевтические тактики инфекционных кератитов в зависимости от стадии/ длительности течения заболевания. Слушателям были представлены лекарственные средства с (местным и системным) антимикробным и противовоспалительным действием, а также показания для хирургического лечения кератитов и их осложнений. В завершении онлайн-семинара Владимир Всеволодович ответил на вопросы аудитории.