Прямая трансляция

ВЕБИНАР

Комплексный подход к лечению ОРВИ и аллергического ринита

ВЕБИНАР

Ожирение: взгляд эндокринолога и гинеколога

5 ноября 2020 г.

Онлайн-трансляция (без очного присутствия)

Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям

Спонсоры

Отчет

5 ноября 2020 состоялся вебинар "Ожирение: взгляд эндокринолога и гинеколога". На нем присутствовало 986 врачей.

Научные руководители:

Касян Виктория Николаевна - врач акушер-гинеколог, врач эндокринолог, к.м.н., доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФДПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Пашкова Евгения Юрьевна - к.м.н., врач-эндокринолог, Доцент кафедры эндокринологии, зав.отд. эндокринологии ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ.

Первой выступила Евгения Юрьевна Пашкова с докладом «Ожирение - взгляд эндокринолога». Лектор определила важность проблемы ожирения как мультифакториальной патологии, которая отягощает множество системных заболеваний. Ожирение ассоциировано с хроническими коморбидными состояниями, такими как: ИБС, болезни ЖКТ, НАЖБП, СД 2 типа, гинекологические патологии, бесплодие, апноэ во сне, а также инсульт и депрессия.

Спикер напомнила важность индивидуального подхода к каждому пациенту и случаи, когда подсчет ИМТ не всегда коррелирует с избыточной массой тела. Например, у спортсменов или людей с повышенным ИМТ, но нормальным уровнем объема талии нет метаболических нарушений, которые свойственны пациентам с ожирением. Повышение показателей объема талии сопоставимо с абдоминальным висцеральным ожирением. Именно этот тип ожирения приводит к развитию инсулинорезистентности (ИР) и метаболического синдрома. Были представлены основные расчетные методики для оценки ИР - HOMA-индекс и индекс Caro.

Евгения Юрьевна представила эффективные немедикаментозные методы в борьбе с ИР, в частности, инозитол. Инозитол - это полиол, естественный изоизомер глюкозы. Его производные являются химическим медиаторами действия инсулина - изонозитолы способствует облегчению взаимодействия молекулы инсулина и рецепторов, что приводит к снижению степени ИР. Также лектор порекомендовала использовать в диете пациентов с ИР пиколинат хрома (200 мкг), который имеет схожее действие с инозитолом, а также способствует снижению массы тела.

Далее лектор подробно разобрала блок об изменении образа жизни и особенно диеты пациента с ИР/метаболическим синдромом. Напомнила о важности использования продуктов с низким гликемическим индексом и пробиотиков (с лактобациллами), их положительном влиянии на метаболизм глюкозы  и  микробиоту кишечника. Также были описаны действия и влияние на обмен липидов омега-3 ПНЖК, в частности, форму тройной Омега-3 950.

В конце своего доклада Евгения Юрьевна подробно рассказала о диете для пациентов с ожирением и порекомендовала, какие продукты лучше исключить, а какие добавить в рацион.

Следующий доклад на тему «Ожирение: взгляд эндокринолога и гинеколога» представила Виктория Николаевна Касян.

Виктория Николаевна привела важность проблемы ожирения в гинекологической практике, приведя данные о том, что ожирение повышает риск развития рака эндометрия и молочных желез. Также она добавила, что 95% причин ожирения - алиментарные и только 5% ожирения проявляются как вторичная патология на фоне гипофункции щитовидной железы, гипогонадизма и других эндокринопатий.

Спикер вновь напомнила о важности оценки объема талии и роли метаболически активного висцерального жира. Абдоминальное ожирение у женщин диагностируется при объеме талии свыше 80 см.

Лектор отметила, что врачи-гинекологи могут и должны лечить пациенток с жалобами на ожирение, СПКЯ, олиго- или аменореей, АМК и бесплодием. Также в эту группу входят и пациентки, готовящиеся к беременности. Пациентки со стабильным или увеличивающимся со временем весом, со вторичным ожирением эндокринной этиологии, с нарушениями пищевого поведения, а также с морбидным ожирением не входят в компетенцию гинеколога, в данном случае рекомендовано подключить коллег эндокринологов.

Далее Виктория Николаевна на клинических примерах подробно разобрала показания к фармакотерапии и нутрицевтикам (для достижения комплаенса при фармакотерапии). В частности, спикер описала действие и показания для назначения таурина (500 мг), натурального сорбента псиллиума (500 мг), а также липотропного фактора и куркумина.

В заключение онлайн-семинара спикеры ответили на вопросы слушателей и сформулировали необходимые рекомендации.

Видеоархив

Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.

Отзывы