ВЕБИНАР

Ожирение: взгляд эндокринолога и гинеколога

05 ноября 2020

Онлайн-трансляция (без очного присутствия)

Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям

Спонсоры

Отчет

5 ноября 2020 состоялся вебинар "Ожирение: взгляд эндокринолога и гинеколога". На нем присутствовало 986 врачей.

Научные руководители:

Касян Виктория Николаевна - врач акушер-гинеколог, врач эндокринолог, к.м.н., доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФДПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Пашкова Евгения Юрьевна - к.м.н., врач-эндокринолог, Доцент кафедры эндокринологии, зав.отд. эндокринологии ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ.

Первой выступила Евгения Юрьевна Пашкова с докладом «Ожирение - взгляд эндокринолога». Лектор определила важность проблемы ожирения как мультифакториальной патологии, которая отягощает множество системных заболеваний. Ожирение ассоциировано с хроническими коморбидными состояниями, такими как: ИБС, болезни ЖКТ, НАЖБП, СД 2 типа, гинекологические патологии, бесплодие, апноэ во сне, а также инсульт и депрессия.

Спикер напомнила важность индивидуального подхода к каждому пациенту и случаи, когда подсчет ИМТ не всегда коррелирует с избыточной массой тела. Например, у спортсменов или людей с повышенным ИМТ, но нормальным уровнем объема талии нет метаболических нарушений, которые свойственны пациентам с ожирением. Повышение показателей объема талии сопоставимо с абдоминальным висцеральным ожирением. Именно этот тип ожирения приводит к развитию инсулинорезистентности (ИР) и метаболического синдрома. Были представлены основные расчетные методики для оценки ИР - HOMA-индекс и индекс Caro.

Евгения Юрьевна представила эффективные немедикаментозные методы в борьбе с ИР, в частности, инозитол. Инозитол - это полиол, естественный изоизомер глюкозы. Его производные являются химическим медиаторами действия инсулина - изонозитолы способствует облегчению взаимодействия молекулы инсулина и рецепторов, что приводит к снижению степени ИР. Также лектор порекомендовала использовать в диете пациентов с ИР пиколинат хрома (200 мкг), который имеет схожее действие с инозитолом, а также способствует снижению массы тела.

Далее лектор подробно разобрала блок об изменении образа жизни и особенно диеты пациента с ИР/метаболическим синдромом. Напомнила о важности использования продуктов с низким гликемическим индексом и пробиотиков (с лактобациллами), их положительном влиянии на метаболизм глюкозы  и  микробиоту кишечника. Также были описаны действия и влияние на обмен липидов омега-3 ПНЖК, в частности, форму тройной Омега-3 950.

В конце своего доклада Евгения Юрьевна подробно рассказала о диете для пациентов с ожирением и порекомендовала, какие продукты лучше исключить, а какие добавить в рацион.

Следующий доклад на тему «Ожирение: взгляд эндокринолога и гинеколога» представила Виктория Николаевна Касян.

Виктория Николаевна привела важность проблемы ожирения в гинекологической практике, приведя данные о том, что ожирение повышает риск развития рака эндометрия и молочных желез. Также она добавила, что 95% причин ожирения - алиментарные и только 5% ожирения проявляются как вторичная патология на фоне гипофункции щитовидной железы, гипогонадизма и других эндокринопатий.

Спикер вновь напомнила о важности оценки объема талии и роли метаболически активного висцерального жира. Абдоминальное ожирение у женщин диагностируется при объеме талии свыше 80 см.

Лектор отметила, что врачи-гинекологи могут и должны лечить пациенток с жалобами на ожирение, СПКЯ, олиго- или аменореей, АМК и бесплодием. Также в эту группу входят и пациентки, готовящиеся к беременности. Пациентки со стабильным или увеличивающимся со временем весом, со вторичным ожирением эндокринной этиологии, с нарушениями пищевого поведения, а также с морбидным ожирением не входят в компетенцию гинеколога, в данном случае рекомендовано подключить коллег эндокринологов.

Далее Виктория Николаевна на клинических примерах подробно разобрала показания к фармакотерапии и нутрицевтикам (для достижения комплаенса при фармакотерапии). В частности, спикер описала действие и показания для назначения таурина (500 мг), натурального сорбента псиллиума (500 мг), а также липотропного фактора и куркумина.

В заключение онлайн-семинара спикеры ответили на вопросы слушателей и сформулировали необходимые рекомендации.

Видеоархив

Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.

ОТЗЫВЫ

Евгения Юрьевна, очень интересно! Спасибо большое!

Спасибо за первую лекцию, очень интересная!

Здравствуйте, благодарю за отличный доклад!

Здравствуйте. Спасибо за доклады.

Спасибо за лекцию!

Спасибо огромное за интересный Вебинар!

Спасибо за интересный материал

Большое спасибо за прекрасную лекцию!

Спасибо большое!

Большое спасибо.

Спасибо за доклады

Спасибо

Очень интересная и полезная информация. Спасибо.

Спасибо большое. Очень хорошее изложение и формат

Очень информативный, с практической направленностью, вебинар.

Спасибо за замечательные доклады.

Чат поддержки