Инновационный подход к лечению гриппа и ОРВИ у детей

25 февраля 2021 года в 17:00 состоялся вебинар: «Инновационный подход к лечению гриппа и ОРВИ у детей». На онлайн-трансляции присутствовало 1 855 врачей.

Научный руководитель:

Усенко Денис Валерьевич, д.м.н., ведущий научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Острые респираторные инфекции являются основной причиной смерти детей до 5 лет во многих развивающихся странах. У детей чаще всего встречается бронхиолит, обострение бронхиальной астмы и внебольничная пневмония.

В детской практике возбудителями ОРВИ обычно являются вирусы гриппа (30%), парагриппа (30%), аденовирусы (5-10%), РСВ (до 5%), коронавирусы (до 5%).

Коронавирус может проявляться у детей в виде кашля, ринита/ринофарингита, лихорадки, диареи и рвоты. Денис Валерьевич отмечает, что чаще всего коронавирус у детей протекает бессимптомно или в легкой форме, однако в редких случаях могут возникнуть осложнения (ОРДС, полиорганная недостаточность, коагулопатия).

По мнению спикера, респираторные инфекции у детей без своевременного и адекватного лечения часто принимают тяжелое/осложненное течение или вызывают обострение хронического заболевания.

Факторами риска осложнений ОРВИ и гриппа являются:

• Белково-энергетическая недостаточность;
• Ожирение;
• Персистирующие инфекции;
• Хроническая патология нервной системы;
• Хроническая сердечно-сосудистая патология (врожденные пороки сердца и сосудов, кардиты, кардиомиопатии, нарушения ритма);
• Аллергические заболевания;
• Заболевания эндокринной системы;
• Отсутствие вакцинации.

Следующий блок своего доклада лектор посвятил принципам лечения ОРВИ. На сегодняшний день для адекватной терапии ОРВИ применяют этиотропное лечение (противовирусные препараты, интерфероны), иммуномодулирующие (иммуномодуляторы, интерфероны), патогенетические и симптоматические препараты. Целью назначения патогенетических средств является предотвращение избыточной выработки IFN на пике вирусной инфекции, избыточной реакции врожденного иммунитета и снижение риска развития вторичных бактериальных осложнений.

Денис Валерьевич отметил, что современные противовирусные препараты должны быть активны в отношении разных групп вирусов, должны снижать вирусную нагрузку не только на ранних стадиях болезни, но и при более позднем применении. Одним из таких препаратов докладчик выделил «ингавирин». По его мнению, данный препарат позволяет сократить период лихорадки, уменьшить выраженность и продолжительность катарального и интоксикационного периода, сократить сроки разрешения болезни и снизить риск развития осложнений.