Современная экстракорпоральная гемокоррекция – новые возможности

Отчет

20 декабря 2024 г. в 16:00 состоялся вебинар «Современная экстракорпоральная гемокоррекция – новые возможности». На онлайн-трансляции присутствовало 446 врачей.

Научный руководитель:

Соколов Алексей Альбертович – д.м.н., профессор, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии им. В.Л. Ваневского Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, заведующий кабинетом экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии НМИЦ кардиологии имени академика Е.И.Чазова

В начале доклада Алексей Альбертович напомнил участникам основные направления экстракорпоральной гемокоррекции - хроническая заместительная терапия функции почек, терапевтический гемаферез и экстракорпоральная терапия критических состояний. Методы экстракорпоральной гемокоррекции подразделяются на следующие виды:

• Мембранная технология;
• Сорбционная технология;
• Центрифужная технология;
• Преципитационная технология;
• Электромагнитная технология;
• Электрохимическая технология;
• Фотохимическая технология;
• Иммуномагнитная технология.

Механизм экстракорпоральной гемокоррекции связан с множеством составляющих клеточного, белкового, электролитного и газового состава, благодаря которым реализуются следующие специфические эффекты: 

1. Детоксикация (прямое выведение токсических веществ или их трансформация);
2. Реологическая коррекция (вазодилатация, коррекция пластичности и дезагрегация эритроцитов, выведение фибриногена и тромбоцитов);
3. Иммунологическая коррекция (выведение антигенов, антител, ЦИКов и иммунокомпетентных клеток; «деблокирование» иммунной системы).

В следующем блоке Алексей Альбертович остановился на возможностях селективных, полуселективных и специфичных технологий экстракорпоральной гемокоррекции. Полуселективные методы ЭГК позволяют удалять класс молекул и клеток, селективные - группу молекул или клеток внутри класса, а специфичные - отдельные молекулы и клетки, что благоприятно сказывается на увеличении эффективности удаления факторов патогенеза. Профессор отметил, что показанием к селективной плазмофильтрации служат заболевания и состояния, сопровождающиеся накоплением в крови патологических молекул, размер которых близок или меньше альбумина - ими выступают: 

1. Печеночная недостаточность;
2. Сепсис;
3. Рабдомиолиз;
4. Мионефропатический метаболический синдром;
5. Миеломная болезнь;
6. Некоторые случаи фокального сегментарного гломерулосклероза. 

В заключительной части доклада Алексей Альбертович резюмировал преимущества и особенности использования специфических методов экстракорпоральной гемокоррекции, а также ответил на вопросы аудитории.