Патология детей разного возраста

Отчет

20 августа 2025 г. в 17:00 состоялся практикум педиатра «Патология детей разного возраста». На онлайн-трансляции присутствовало 1 321 врачей. 

Научный руководитель:

Захарова Ирина Николаевна – д.м.н., профессор, Заслуженный врач России, зав. кафедрой педиатрии им. акад. Г. Н. Сперанского РМАНПО, Отличник здравоохранения РФ 2020 и 2022 гг., Лауреат премии «MEDICINA NOBILISSIMA» МедЗнания "Лучший лектор года" в 2020, 2021, 2022, 2023, 2024 гг., Президент Евразийской ассоциации педиатров и неонатологов, Со-Президент Инициативы "Статус Презенс", Председатель Диссертационного совета 21.3.054.01 "Детская хирургия, педиатрия", Почетный профессор Центра педиатрии Узбекистана, почетный профессор НЦЗД РАН, Россия.

Мероприятие осветило междисциплинарный подход к вопросам синдрома болезненного прорезывания зубов у детей., объединяющий педиатрию, стоматологию и иммунологию.  

В начале доклада лектор актуализировал исторический контекст проблемы, отметив, что прорезывание зубов описано еще Гиппократом и в прошлом считалось потенциально смертельным состоянием.  

Ключевые блоки выступления включали:  

1. Физиология и патогенез:  

• Генетическая запрограммированность процесса прорезывания.  
• Роль провоспалительных цитокинов (интерлейкины 1, 2, 8, ФНО-α) в развитии симптомов.  
• Новая теория, связывающая прорезывание с локальным воспалением и активацией тучных клеток.  

2. Факторы риска и аномалии:  

• Влияние продолжительности грудного вскармливания, здоровья матери во время беременности, перенесенного рахита.  
• Генетические и половые особенности.  
• Синдромальные патологии, сопровождающиеся аномалиями прорезывания.  

3. Дифференциальная диагностика:  

•  Локальные симптомы: отек десен, болезненность, покраснение.  
• Системные проявления: раздражительность, нарушение сна, отказ от еды.  
• Важность исключения инфекций (ОРВИ), особенно при высокой лихорадке или судорогах.  

4. Тактика ведения и терапия:  

• Немедикаментозные методы: массаж десен, использование экологичных прорезывателей, охлажденное питье.  
• Критический обзор лекарственных средств:  не рекомендованы НПВС, парацетамол, гели с лидокаином (риск метгемоглобинемии) и салицилатами (синдром Рея).  Подчеркнуты риски применения бензокаина и лидокаина в соответствии с предупреждениями ВОЗ. 
• Представлены данные по применению комплексного гомеопатического препарата Вибуркол: разрешен с рождения, содержит натуральные компоненты (ромашка, белладонна).
• Доказанная эффективность в снижении симптомов ОРВИ и прорезывания зубов в исследованиях.  

5. Профилактика осложнений:  

• Гигиена полости рта для предотвращения вторичной инфекции.  
• Своевременное направление к стоматологу или ортодонту при аномалиях размера, формы или сращении зубов.  

В заключение лектор ответила на вопросы аудитории, касающиеся практических аспектов подбора терапии и дифференциальной диагностики. Подчеркнута важность отказа от небезопасных методов лечения в пользу доказанных и физиологических подходов.