Комплексный подход к воспалительным заболеваниям в оториноларингологии

Отчет

15 октября 2025 года в 16:00 состоялась Федеральная школа практикующего врача с региональным участием, на тему: «Комплексный подход к воспалительным заболеваниям в оториноларингологии». На онлайн-трансляции присутствовало 2 754 врачей. 

Научный руководитель:

Баранов Константин Константинович – к.м.н., заведующий оториноларингологическим отделением ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России, доцент кафедры оториноларингологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова; автор более 70 научных трудов (печатные работы, статьи в журналах, монографии, клинические рекомендации) и 2-х патентов РФ на изобретение.

Приглашенный эксперт:

Благов Сергей Львович — к.м.н., врач-гематолог в отделении трансплантации гемопоэтических стволовых клеток №1 ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России.

Мероприятие было посвящено междисциплинарному подходу в диагностике и терапии воспалительных патологий ЛОР-органов, с акцентом на взаимодействие оториноларингологии и гематологии.

Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний глотки.

Лектор актуализировал проблему перехода от термина «ангина» к «острый тонзиллофарингит». Были детально разобраны атипичные и сложные для диагностики формы:

• Скарлатина и корь у взрослых, имеющие нетипичные проявления.
• Инфекционный мононуклеоз, его системные проявления и риск возникновения сыпи при назначении пенициллинов.
• Герпетическая ангина, вызываемая вирусами Коксаки и аденовирусами.

2. Современные подходы к терапии.

Спикер представил комплексный подход к лечению, включающий:

• Иммуномодулирующую терапию: Были рассмотрены препараты педотимод и иммунорикс, их механизм действия (активация выработки интерферонов и иммуноглобулина A), эффективность и безопасность у часто болеющих детей, в том числе с аллергопатологией.
• Местную противовоспалительную и обезболивающую терапию: Детально разобраны преимущества препарата «Оки» (китопрофен + лизин) в форме раствора для полоскания и гранул для приема внутрь. Отмечены его высокая эффективность, быстрое действие и гастропротективные свойства.

3. Диагностика и лечение отитов.

Был представлен подход к ведению пациентов с патологией уха:

• Наружные отиты: Рассмотрены причины, диагностические сложности и современные схемы лечения топическими препаратами на основе фторхинолонов/ Подчеркнута частая ассоциация бактериальной и грибковой флоры.
• Средние отиты: Разобраны особенности терапии при перфорации барабанной перепонки, с акцентом на применение фторхинолоновых капель («Данцил») и недопустимость использования аминогликозидов.

4. Тактика при неотложных состояниях в оториноларингологии.

Лектор осветил риски и тактику ведения при:

• Фурункулах преддверия носа, опасных развитием синус-тромбозов.
• Гематомах и абсцессах носовой перегородки.
• Носовых кровотечениях, включая методы остановки и профилактики рецидивов.
• Инфицированных ранах, укусах животных, гематомах ушной раковины. В качестве высокоэффективного местного средства представлена мазь «Левомеколь».

Доклад С.Л. Благова: «Гематологический ликбез для практикующего врача»/

В своем выступлении гематолог сосредоточился на интерпретации показателей общего анализа крови и алгоритмах действий при выявлении отклонений:

• Анемии: Представлена патогенетическая классификация, детально разобран патогенез железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний. Приведены клинические случаи и алгоритмы дифференциальной диагностики. Особое внимание уделено необходимости коррекции железодефицита перед плановыми оперативными вмешательствами.
• Лейкопении и лейкоцитоз: Обозначены основные причины и тактика при выявлении сдвига в лейкоцитарной формуле.
• Тромбоцитопения и тромбоцитоз: Разобраны критерии диагностики, исключение ложной тромбоцитопении, алгоритмы обследования и неотложные меры при иммунной тромбоцитопении.
• Острый лейкоз: Описаны «красные флаги» – тревожные симптомы, требующие срочного направления к гематологу. Приведены примеры из практики, в том числе по острому промиелоцитарному лейкозу.
• Основы гемостаза: Даны ключевые принципы интерпретации коагулограммы для оценки риска кровотечений перед операцией.

В завершающей сессии спикеры ответили на многочисленные вопросы аудитории, касающиеся лечения экссудативного среднего отита, применения ушных капель у детей, терапии кандидоза и стафилококковой инфекции, а также особенностей вакцинации и антибиотикотерапии у пациентов с онкогематологическими заболеваниями.