Патология детей разного возраста

Отчет

5 ноября 2025 г. в 17:00 состоялся практикум педиатра «Патология детей разного возраста». На онлайн-трансляции присутствовало 1 625 врачей. 

Научный руководитель:

Захарова Ирина Николаевна – д.м.н., профессор, Заслуженный врач России, зав. кафедрой педиатрии им. акад. Г. Н. Сперанского РМАНПО, Отличник здравоохранения РФ 2020 и 2022 гг., Лауреат премии «MEDICINA NOBILISSIMA» МедЗнания "Лучший лектор года" в 2020, 2021, 2022, 2023, 2024 гг., Президент Евразийской ассоциации педиатров и неонатологов, Со-Президент Инициативы "Статус Презенс", Председатель Диссертационного совета 21.3.054.01 "Детская хирургия, педиатрия", Почетный профессор Центра педиатрии Узбекистана, почетный профессор НЦЗД РАН, Россия.

Лекция была структурирована в несколько ключевых блоков, посвященных актуальным проблемам педиатрии.

В начале доклада спикер актуализировал проблему дифференциальной диагностики между симптомами прорезывания зубов и респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Были подробно рассмотрены:

• Физиология и патология прорезывания: Закладка зубов на эмбриональной стадии, стадии прорезывания, роль воспаления и тучных клеток. Отмечалось, что повышение специфических цитокинов напрямую коррелирует с симптомами: лихорадкой, желудочно-кишечными расстройствами, нарушением сна.
• Клиническая картина: Характерные симптомы и их допустимая продолжительность.
• "Красные флаги": Лектор предупредил, что аномалии прорезывания могут быть маркерами серьезных патологий, таких как гипофосфатазия, рахит или наследственные синдромы.
• Тактика ведения: Рекомендованы немедикаментозные методы и с осторожностью – местные гели. В качестве эффективного и безопасного средства, особенно у детей до 3-6 месяцев, был представлен препарат Вибуркол, обладающий противовоспалительным, обезболивающим и седативным действием.

Иммунологические особенности детей раннего возраста и проблема рекуррентных инфекций: спикер подробно осветил вопросы формирования иммунитета:

• Физиологическая иммунная недостаточность: Подчеркивалась важность грудного вскармливания для пассивной иммунной защиты в первый год жизни.
• Факторы риска частых респираторных инфекций: Были перечислены эндогенные и экзогенные факторы.
• Эпидемиологический контекст: Отмечен рост заболеваемости гриппом и другими респираторными инфекциями в постпандемический период.

Ключевой блок доклада “Микоплазменная инфекция: современные вызовы в диагностике и терапии” был посвящен актуальной проблеме респираторного микоплазмоза.

1. Эпидемиология: Подчеркнут значительный рост случаев микоплазменной пневмонии и бронхита с конца 2023 года. Отмечена трехлетняя цикличность эпидемий.
2. Клиническая картина: Описаны характерные симптомы атипичной пневмонии и бронхита, вызванных Mycoplasma pneumoniae: длительная фебрильная лихорадка, мучительный малопродуктивный кашель, головная боль, конъюнктивит.
3. Диагностика: Рассмотрены преимущества и недостатки различных методов. Отмечено, что «золотым стандартом» остается нарастание титра антител.
4. Современные подходы к терапии:

• Подчеркнута неэффективность бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины) в лечении микоплазмоза.
•  Препаратами первой линии являются макролиды. Детально рассмотрен кларитромицин, его фармакокинетические преимущества: создание высоких концентраций в легочной ткани, миндалинах и бронхиальном секрете, способность разрушать бактериальные биопленки.
• Приведены международные рекомендации (США, Япония) по применению макролидов и тетрациклинов при резистентных формах.
• Обсуждена проблема антибиотикорезистентности и стратегии эмпирической терапии.

5. Профилактика: В заключение спикер призвал к вакцинации против гриппа, адекватному приему витамина D и соблюдению мер неспецифической профилактики.

В завершении лекции спикер ответил на вопросы аудитории, касающиеся применения омега-3, других лекарственных средств и частных клинических случаев.