Боль в спине: как не пропустить ревматологическую патологию?

Отчет

Научные руководители:

Торгашин Александр Николаевич – к.м.н., врач травматолог-ортопед, сотрудник научно-клинического центра остеопороза, ФГБУ НМИЦ Травматологии и Ортопедии им Н.Н Приорова (ЦИТО).

Стребкова Екатерина Александровна – к.м.н.. научный сотрудник отдела метаболических заболеваний костей и суставов ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой.

Боль в спине — одна из самых частых причин обращения пациентов за медицинской помощью и одновременно один из наиболее сложных симптомов с точки зрения дифференциальной диагностики. За привычной клиникой «неспецифической» боли нередко скрываются воспалительные и системные ревматологические заболевания, своевременное выявление которых принципиально влияет на прогноз и качество жизни пациента.

Данное мероприятие посвящено было разбору ключевых диагностических ориентиров, позволяющих врачу на раннем этапе заподозрить ревматологическую природу болевого синдрома в спине, отличить её от дегенеративных, мышечно-тонических и неврологических причин и выстроить правильную тактику ведения пациента. Особый акцент был сделан на клинических «красных флагах», типичных диагностических ошибках и междисциплинарном взаимодействии.

В ходе мероприятия были рассмотрены современные подходы к оценке жалоб, сбору анамнеза, интерпретации лабораторных и инструментальных данных, а также вопросы маршрутизации пациента и начала терапии в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями.

Основные темы мероприятия:

• Воспалительная и невоспалительная боль в спине: ключевые различия и клинические критерии.
• Ранние проявления спондилоартритов и других ревматологических заболеваний.
• «Красные флаги» при боли в спине: на что должен обратить внимание врач первичного звена.
• Роль лабораторных маркеров и визуализирующих методов (МРТ, рентгенография).
• Типичные диагностические ловушки и причины поздней постановки диагноза.
• Алгоритмы ведения пациента и показания к направлению к ревматологу.