Витамин Д необходим всем, особенно в период COVID -19

Отчет

24 ноября 2020 в 17:00 состоялся Вебинар: «Витамин Д необходим всем, особенно в период COVID -19». На нем присутствовал 2351 врач.

Научный руководитель: Шишкова Вероника Николаевна, к.м.н., врач-эндокринолог, ведущий научный сотрудник отдела профилактики остеопороза ГНИЦ Профилактической медицины Минздрава России

В первую очередь Вероника Николаевна отметила актуальность приема витамина D в России, где отмечается его дефицит среди всех слоев населения. Лектор рассказала о метаболизме 25-дигидрокси-витамина D в организме и напомнила, что витамин D по биохимической структуре и функции является гормоном. Были освещены основные физиологические системы и процессы, на которые влияет гормон D:

• Гомеостаз кальция (способствует всасыванию кальция в кишечнике, ремоделирует кости)
• Иммунная система (стимулирует функции магрофагов и образование антимикробных пептидов)
• Островки Лангерганса (способствует секреции инсулина)
• ССС (регулирует деятельность РААС, тромбообразование и фибринолиз)
• Мозг (установлено, что дефицит витамина способствует б. Паркинсона и умственной деградации)

Следующий крупный блок спикер посвятила взаимосвязи дефицита витамина D и COVID-19. В основной группе риска находятся пациенты с дефицитом витамина и коморбидной артериальной гипертонией и/или сахарным диабетом. Также лектор отметила важную роль гормона D в развитии ХСН, подробно описав его (благоприятное) действие на миокард.

Помимо этого Вероника Николаевна привела данные о важной функции витамина D как во врожденном, так и в приобретенном иммунитете, подробно напомнив слушателям о строении иммунной системы человека. После докладчица привела данные о взаимосвязи между цитокинами (ИЛ-1, ИЛ-6, гамма-интерферон) и дефицитом витамина D - риск развития «цитокинового шторма» (характерного патогенетического механизма COVID-19) увеличивается при недостаточном количестве витамина D в организме. Особенно дефицит гормона D усугубляет течение коронавирусной инфекции у пациентов с коморбидными сердечно-сосудистыми и метаболическими патологиями.

В заключительном блоке доклада лектор рассказала о взаимосвязи недостатка витамина D и остеопороза. Были разобраны факторы риска патологии, которые утяжеляют дефицит витамина D, а вместе с этим течение остеопороза. Спикер привела задачи терапии остеопороза, главной которых является замедление или прекращение потери массы кости. Подробно докладчица разобрала алгоритмы в назначении витамина D при остеопорозе или его профилактике, а также показания для назначения гормона D. После были разобраны основные лекарственные формы витамина. Одной из эффективных форм витамина D лектор отметила альфакальцидол (альфа Д3). Это ЛС рекомендовано применять при остеопорозе (в т.ч. постменопаузальном, сенильном, стероидном), остеодистрофии при ХБП, гипопаратиреозе и остеомаляции.

В конце лекции Вероника Николаевна ответила на интересующие вопросы слушателей.