Внутренние болезни и кардиология. От А до Я

Отчет

4 октября 2025 г. в 12:00 состоялась Региональная научно-практическая конференция «Внутренние болезни и кардиология. От А до Я». На онлайн-трансляции присутствовало 1 697 врачей. Очно мероприятие посетило 32 врача.

Научные руководители и председатели:

Лещинская-Попова Инна Евгеньевна – врач-кардиолог, магистр медицинских наук, зав.клиникой SBS-MED Керемет (Алматы), руководитель образовательного центра «Doctrine», наставник молодых врачей, врач-блогер.

Жакипбекова Венера Амантаевна – ассоциированный профессор кафедры семейной медицины НАО КМУ, член Ассоциации кардиологов РК, член ОО Общество специалистов по АГ и КВП, врач высшей категории, аккредитованный независимый эксперт МЗ РК.

Адрес проведения мероприятия: г. Актобе, Актюбинская областная многопрофильная больница, Микрорайон Жанаконыс 8е, 4 этаж административного корпуса, с онлайн-трансляцией на сайте МедЗнания.

Мероприятие охватило широкий спектр терапевтических проблем, сфокусировавшись на артериальной гипертензии, дислипидемии, рациональной антибиотикотерапии и лекарственной кардиотоксичности.

На мероприятии были представлены следующие ключевые доклады и блоки:

1. Современные стратегии лечения артериальной гипертензии (АГ)

В начале доклада была актуализирована проблема низкого контроля АГ, несмотря на рост числа пациентов, получающих терапию (до 42%). Были выделены ключевые причины:

• Низкая приверженность лечению,обусловленная сложностью схем терапии и коморбидностью пациентов.
• Врачебная инертность и назначение недостаточных доз препаратов.

В качестве решения была предложена стратегия раннего начала лечения с двойной комбинированной терапии с предпочтением фиксированных комбинаций (например, амлодипин + валсартан). Были детально разобраны преимущества блокаторов РААС  и алгоритмы выбора второго препарата (антагонисты кальция или диуретики) в зависимости от сопутствующих заболеваний.

2. Дислипидемия: новые цели и подходы к лечению

В рамках блока о дислипидемии были озвучены тревожные данные по Казахстану, включая высокий уровень смертности от ССЗ и распространенность гиперхолестеринемии. Особое внимание было уделено:

• Новым целевым уровням холестерина ЛПНП в зависимости от риска.
• Важности скрининга липопротеина.
• Стратегии раннего назначения комбинированной терапии, включая статины высокой интенсивностии ингибиторы PCSK9.

3. Рациональная антибактериальная терапия инфекций дыхательных путей

Спикеры осветили глобальную проблему антибиотикорезистентности и представили алгоритмы рационального назначения антибиотиков:

• Эмпирический выбор должен основываться на анамнезе, тяжести инфекции и данных о предыдущем приеме антибиотиков.
• Стартовой терапией для внебольничных инфекций рекомендован амоксициллин.
• Препаратами второй и третьей линии являются цефалоспорины и макролиды соответственно.
• Было подчеркнуто ограничение на использование фторхинолонов в амбулаторной практике из-за серьезных побочных эффектов.

Заключительный блок был посвящен проблеме повреждения сердца на фоне приема лекарств, особенно противоопухолевых.

• Были перечислены факторы риска и клинические проявления кардиотоксичности, включая сердечную недостаточность и миокардит.
• Представлен алгоритм мониторинга и профилактики до, во время и после химиотерапии, включая УЗИ сердца с применением технологии speckle tracking, контроль тропонина и натрийуретического пептида.
• Подчеркнута необходимость мультидисциплинарного подхода для сохранения жизни и качества жизни онкологических пациентов.

В завершающей части конференции спикеры ответили на вопросы аудитории.