Бронхогенная киста желудка: клинический случай

Недавно в журнале «BMC Gastroenterology» была опубликована статья, представляющая анализ редких случаев бронхогенных кист желудка (БКЖ) с включением нового клинического наблюдения и систематическим обзором литературы.

Бронхогенные кисты представляют собой редкие врожденные аномалии развития, возникающие вследствие нарушений формирования трахеобронхиального дерева на ранних этапах эмбриогенеза. Частота встречаемости оценивается от 1 на 68 000 до 1 на 42 000. Желудочная локализация представляет собой крайне редкий вариант эктопической бронхогенной кисты. Впервые такой случай был описан в 1956 году.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ:

Пациентка 53 лет поступила с жалобами на интермиттирующее вздутие эпигастрия, боль и кислую отрыжку в течение месяца. При КТ с контрастированием выявлено образование мягкотканной плотности размерами 36×20 мм, прилежащее к аорте и медиальной стенке дна желудка, без признаков значимого накопления контраста. Эндоскопическая ультрасонография не выявила кровотока в образовании. По данным мультидисциплинарного обсуждения установлен предоперационный диагноз «гастроинтестинальная стромальная опухоль» (ГИСО). Выполнена лапароскопическая резекция образования. Послеоперационное патологоанатомическое исследование выявило кистозную структуру, стенка которой была выстлана кубическим и мерцательным цилиндрическим эпителием с очаговым наличием гладкомышечных элементов, что соответствовало диагнозу «бронхогенная киста».

ОБСУЖДЕНИЕ:

1. Демографические характеристики: преобладание женщин среди пациентов с ЖБК может быть связано с экспрессией эстрогеновых рецепторов в ткани кисты, однако данная гипотеза требует дальнейшего изучения на более крупных выборках. 
2. Дифференциальная диагностика: высокая частота ошибочных диагнозов (особенно с ГИСО) объясняется схожестью КТ- и МРТ-семиотики. Достоверно различить желудочную бронхогенную кисту и кистозную дупликацию желудка позволяет только гистологическое исследование.
3. Методы диагностики: эндоскопическая ультрасонография с тонкоигольной аспирацией демонстрирует высокую диагностическую точность (82–86%), однако требует осторожности из-за риска сосудистых осложнений при локализации кисты в области дна или кардии желудка вблизи магистральных сосудов.
4. Лечение: хирургическое лечение признано методом выбора при симптомных кистах, подозрении на малигнизацию или развитии осложнений. 

 

Желудочная бронхогенная киста представляет собой редкое и диагностически сложное врожденное образование, которое должно быть включено в дифференциальный ряд при выявлении кистозных образований верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Хирургическое иссечение является эффективным методом диагностики и лечения. Представленный систематический анализ обобщает разрозненные данные литературы и может служить основой для клинических рекомендаций по ведению пациентов с данной патологией.

Ссылка на статью «Gastric bronchogenic cyst pooled case analysis: a case report and systematic review»: https://link.springer.com/article/10.1186/s12876-026-04683-y